Lahjan antajan tiedot

Nimi

Osoite

Postinumero ja kaupunki

Puhelin

Sähköpostiosoite

1. Valitse hoito

2. Valitse hoito

Summa jolle avoin lahjakortti kirjataan. Kirjaa 1., 2. tai 3., jos on useampi lahjan saaja ja summa

Lahjakortti

Maksaminen